牙周病的治療依據病情嚴重度分為不同階段，最基礎的治療是洗牙，也稱為「潔牙」或「牙齦緣清潔」。這個階段主要針對牙齒表面的牙菌斑和牙結石，利用超音波潔牙機或手動器械清除，幫助減少牙齦發炎和阻止病情惡化。此階段適用於輕度牙周問題或預防牙周病。
若牙周囊袋形成且深度超過3毫米，代表病情較為嚴重，就需要進入深層牙周刮除階段。牙周刮除術主要是將牙根表面及牙齦下的菌斑、結石和感染組織徹底去除，以促使牙齦重新緊密附著於牙根。治療過程通常在局部麻醉下進行，醫師會分區塊逐步處理，避免一次範圍過大造成患者不適。
在深層治療後，醫師會評估牙周組織的恢復狀況，若牙周囊袋仍然深且無法自行癒合，可能會建議進一步的手術治療，如翻瓣手術，透過暴露牙根面進行更徹底的清潔與組織重建。牙周病治療從基礎到深層分階段施治，每階段都有明確的適應症與目的，讓患者能針對自身病情接受最合適的治療。
牙周病的形成不僅與口腔清潔有關，更與日常飲食息息相關。攝取高糖、高澱粉的食品會促使口腔細菌滋生，形成牙菌斑並加速牙齦發炎，進一步破壞牙周組織。經常食用黏性零食、含糖飲料或深夜進食卻未清潔牙齒，這些習慣會讓牙周病惡化的機率大幅上升。
在治療牙周病期間，應避免進食過硬、過辣、過熱或過冷的食物，以免刺激牙齦或撕裂受損組織。含糖量高的糕點、碳酸飲料及含酒精飲品也應暫停攝取，以減少細菌滋生與發炎反應。療程之後，飲食仍需以溫和、營養豐富為主，例如選擇高纖蔬菜、水果、富含維他命C與鈣質的食材，有助於修復牙齦與骨質。
此外，建立良好的生活作息，規律作息與充分睡眠可強化身體的免疫機能，進而幫助對抗口腔炎症。戒菸、減少熬夜及壓力過大的生活模式，皆能對牙周組織的恢復起到正面影響。透過調整飲食與生活節奏，牙周病的治療效果將更加穩固。
當牙周病已擴及深層牙周組織、造成牙齦與齒槽骨嚴重破壞時，常規的非手術療法如洗牙與深層刮治已難以有效清除病灶，此時便可能需考慮進行外科治療。牙齦翻瓣術（Flap surgery）是一種在局部麻醉下將牙齦切開、翻開的手術方式，目的是直接暴露牙根與齒槽骨，以利清除深部牙結石與感染組織。其適應條件多為牙周袋深度超過5mm、牙齒動搖度在可逆範圍內、且患者口腔衛生能配合治療者。
另一方面，骨整形成術（Osseous surgery）則多用於齒槽骨出現不規則吸收或垂直型骨缺損者，醫師會藉由削除病變骨尖或重新塑形骨緣，降低牙周袋深度與增加牙齒支持力。雖具高度治療效果，但手術也伴隨風險，如術後牙齦退縮、牙根敏感或臨時性牙齒鬆動。此外，對於骨質流失過於嚴重或系統性疾病控制不佳者，則不建議採取此類手術。經專業牙醫師評估病況、結合X光檢查與牙周探診結果，是決定是否進行這些手術的核心依據。
牙周病的治療方法會依照病情的輕重來調整，常見的療程分為洗牙、深層刮除與牙周手術。最初期的牙齦炎或輕微牙周病，適合進行洗牙。洗牙利用超音波震動器及手動器械，清除牙齒表面與齦緣的菌斑和牙結石，有效降低口腔細菌數量，減少牙齦發炎與出血，使牙齦逐漸恢復健康。
當牙周病進入中度階段，牙菌斑及牙結石會深入牙齦下方的牙根表面，形成牙周囊袋，必須施行深層刮除與牙根整平。此療程在局部麻醉下進行，醫師會掀開牙齦，仔細去除牙根上的結石和發炎組織，並將牙根表面磨平，避免細菌再次附著，促使牙齦能更緊密附著於牙根，減少囊袋深度，防止牙周組織進一步受損。
嚴重牙周病時，牙齒會出現明顯鬆動，牙槽骨嚴重流失，則需接受牙周手術。牙周手術多為翻瓣手術，可直接清除深層感染與壞死組織，並可能結合骨移植或組織再生技術，幫助重建骨骼與牙周組織，提升牙齒穩定度，避免牙齒提早脫落。
牙周病治療完成後，日常口腔清潔成為維持牙齦健康的關鍵。刷牙時應選擇軟毛牙刷，採用巴氏刷牙法，將刷毛以45度角貼近牙齦溝輕輕刷動，避免用力過猛造成牙齦損傷。每天至少刷牙兩次，尤其睡前一定要徹底清潔牙齒與牙齦。使用牙線或牙間刷清理牙齒間隙，去除刷牙無法達到的牙菌斑與食物殘渣，能有效預防牙菌斑累積並減少牙周炎症。
口腔漱口水可輔助抑制細菌，但不宜過度使用，以免破壞口腔菌叢平衡。戒菸對於牙齦組織的恢復非常重要，因為菸草中的有害物質會抑制牙齦血液循環與免疫反應，增加牙周病復發機率。飲食方面，應避免過多含糖與酸性飲料，這類飲食容易促進牙菌斑形成及牙齦刺激。
完成治療後，定期回診追蹤檢查是不可或缺的步驟。一般建議每三到六個月回診一次，牙醫師會透過牙周袋深度測量與X光檢查，評估牙齦狀況與骨質健康，並進行專業洗牙，清除牙結石與隱藏的菌斑。透過這些定期檢查與護理，能夠及時掌握口腔健康狀況，有效減少牙周病的復發風險。
刷牙時發現牙齦流血，常被誤認為是刷毛太硬或用力過猛所致，但這其實可能是牙周病初期的信號。牙菌斑長期堆積於牙齦邊緣，會引發牙齦炎，導致毛細血管擴張與脆弱，輕微刺激便會出血。這類狀況若未妥善清潔或治療，病變將會進一步侵蝕牙周組織。
另一個常被忽視的警訊是持續性的口臭。當牙周囊袋形成，細菌在其中繁殖並釋放揮發性硫化物，即使口氣清新產品也無法掩蓋異味。這種氣味不僅影響社交，更是體內慢性發炎反應的外在徵兆。
早期牙周病患者在進食或說話時，可能會隱約感受到牙齒有輕微鬆動感。這不僅與牙齒本身有關，而是支撐結構——包括牙槽骨與牙周韌帶——已開始退化。若牙齒搖晃程度逐漸加劇，可能代表牙周病已進入中重度階段。
當口腔出現上述變化時，應立即尋求牙醫協助。透過專業牙周檢查、X光診斷與深層清創療程，有機會挽救牙齒與穩定牙周健康，避免未來面臨拔牙與植牙的局面。
當牙周病尚處於早期階段，透過非手術性的方式即有可能將發炎與牙齦破壞控制下來。牙根整平是這階段常見且核心的治療方法，其操作原理是使用手動或超音波器械，將牙齦下牙根表面的牙石、菌斑與毒素徹底刮除，並將粗糙不平的根面磨平，使牙齦能重新緊密附著於牙根，進而減少牙周囊袋的深度與炎症反應。此方式適用於牙齦紅腫、牙齦出血、牙周囊袋深度約4至6毫米的患者。
若病菌感染較為嚴重，臨床上會輔以抗生素治療。局部使用的抗生素（如多黴素凝膠）可直接置入牙周囊袋內，針對感染區域進行殺菌；口服抗生素則會依據病原菌種類與病情範圍選擇適當藥物，如克拉黴素、四環黴素等。這些藥物能減少牙周病菌數量，加快發炎反應的控制速度。當牙齒仍具有穩定性、無明顯骨頭吸收時，此種非手術方式可作為首選治療方案。維持良好口腔衛生配合後續追蹤，即可延緩病情惡化。