牙周病初期的治療重點是控制細菌感染及減少牙周組織的破壞，而非手術治療常被選為首要方案。牙根整平是一種重要的非手術治療方法，透過專業器械清除牙根表面的牙結石與感染組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能更好地附著於牙根，減少牙周袋的深度與發炎。這種治療適用於牙周袋深度約3至5毫米的患者，能有效改善牙齦出血、腫脹等症狀，並促進牙齦健康。
抗生素療法則是透過藥物來抑制牙周病相關細菌的生長，分為局部使用和口服兩種形式。局部抗生素直接作用於牙周袋內，有助於精準殺菌，減少全身性副作用。口服抗生素則適合感染較嚴重或擴散範圍較大的病例，尤其對免疫力較弱者更為重要。抗生素的作用原理在於阻斷細菌代謝或直接殺死細菌，降低牙齦炎症反應，避免組織進一步受損。
這些初階非手術治療需要患者配合良好的口腔衛生習慣，定期刷牙及洗牙，才能達到控制病情的目的，避免牙周病持續惡化，維持口腔健康。
牙周病進展至中重度階段時，常需進行外科手術介入以控制病情，其中牙齦翻瓣術與骨整形成術是兩種常見選項。牙齦翻瓣術主要針對深度牙周囊袋，醫師會將牙齦組織翻起，清除牙根表面附著的細菌及牙結石，並檢視骨頭狀況。此手術適合囊袋深度大於5毫米且非手術治療無效的病例。術後可能會面臨牙齦退縮、牙根敏感、局部腫脹與疼痛等風險，且需良好的口腔衛生配合以促進癒合。
骨整形成術則針對骨質破壞嚴重的牙周病患者，目的是修整受損的齒槽骨，恢復骨頭的形態和支持力。此手術適用於具有垂直型骨缺損，且牙齒尚具保留價值的情況。骨整形成術可能結合骨移植材料及再生膜，促進骨組織再生。風險包括材料排斥、感染以及術後癒合困難，且患者需維持良好口腔清潔，避免加重炎症。牙周外科手術需根據個案病情、全身健康狀況及患者配合度，由專業牙周醫師評估與選擇，才能達到最佳治療效果。
牙周病的發展與日常飲食息息相關，過多攝取精緻糖類與酸性食物，會使牙菌斑中的細菌活動更加旺盛，進而導致牙齦出血、腫脹與牙槽骨破壞。經常飲用含糖飲料、食用甜點或黏性小吃，等同於為細菌提供充足養分。這些習慣雖然普遍，卻往往是牙周健康惡化的根源。
在接受牙周治療時，應避免進食過熱、過冷或辛辣的食物，以免刺激牙齦傷口。炸雞、堅果、魷魚絲等硬質或乾硬食物容易卡在牙縫並造成局部刺激；而含糖高的甜飲與糖果則不利於術後傷口癒合。建議可選擇軟質、溫和且富含營養的餐點，例如蒸蛋、豆腐、燉煮蔬菜等，既不影響咀嚼又利於修復。
建立良好的生活規律，是維持口腔健康的重要一環。規律作息有助於提升免疫力，減少發炎反應；戒除熬夜與菸酒習慣，則可有效降低牙周惡化的風險。固定三餐時間、細嚼慢嚥並配合正確潔牙方式，能讓治療成效更加穩固，也讓口腔維持在穩定的生理狀態。
牙齦出血經常被誤認為刷牙太用力，但當這種出血狀況變得頻繁，即使只是輕輕一碰就出血，很可能是牙周病的初期警訊。牙周病在初期主要影響牙齦組織，細菌感染造成發炎，使牙齦紅腫並變得脆弱，稍微刺激就容易流血。這時若只靠止血藥物或漱口水處理，而未針對牙菌斑進行清除，將導致病情逐步擴散。
另一個常被忽略的症狀是口臭。當牙菌斑與食物殘渣長期堆積於牙齦邊緣與齒縫之間，產生硫化物等異味物質，即使頻繁刷牙也難以根除。這種由牙周感染引起的口臭，往往與深層牙周囊袋有關，需要專業牙醫進行牙周刮治才能改善。
若病程持續惡化，支持牙齒的牙槽骨會被慢慢破壞，使牙齒產生明顯晃動感。患者可能在進食時感覺牙齒不穩，或早晨起床時發現牙齒排列異常，這都顯示牙周組織受損。此時即便無明顯疼痛，也應立即就醫，接受牙周檢查與X光拍攝，掌握病變程度並制定治療計畫，以避免牙齒不可逆的脫落風險。
牙周病治療依照病情嚴重程度，會有不同的治療階段。最基本的治療是洗牙，也稱為齦上潔治，主要是清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石。這個步驟能有效減少細菌滋生，改善輕度牙周發炎，適合牙周病初期或預防使用。洗牙通常不需要麻醉，過程中牙醫師會用超音波震碎牙結石，再用手動器械將殘留物清除乾淨。
當牙周病進入中度或重度階段，牙齦已形成深層牙周袋，單純洗牙無法清除藏在牙根表面的牙結石和感染組織。此時需要進行深層牙周刮除，也稱為齦下刮治。這階段通常會搭配局部麻醉，將牙齦輕微剝離後，清除深處牙結石與發炎組織，讓牙根面恢復乾淨，有助於牙齦重新附著，減少牙周袋深度。
根據牙周病的嚴重度，治療方式會從非侵入性的洗牙，逐步升級到較為深入的刮除治療。這樣的分級治療策略能根據個人牙周狀況，提供最適合的療程，達到控制病情與維護口腔健康的目的。
當牙周病歷經刮除治療、深層清創甚至手術處理後，真正的考驗才剛開始。治療後的穩定期需患者主動維持，才能避免牙齦組織再次遭受細菌侵襲。首先，牙刷選擇上應改用軟毛刷，早晚以小角度深入牙齦邊緣輕柔刷動，持續兩分鐘。牙線必須每日使用，尤其是牙縫較大的區域，必要時可交替使用牙間刷，保持牙根之間無菌。
對於曾有牙周病史者，漱口水的角色不僅限於清新口氣。應選用含有氯己定或精油類成分的專業牙周照護漱口水，在醫師指導下分期使用，以避免抗藥性或破壞自然菌叢。飲食上需避免高糖黏性食物，以減少牙菌斑形成速度。煙酒也應嚴格控制，因為它們會抑制牙齦癒合與血液循環。
最常被忽略的是定期回診。完成初期牙周治療後，每三個月需進行一次牙周維護療程，由牙科衛教師進行牙結石去除、牙周袋深度檢查及牙齦出血評估。這些資料會作為病情追蹤指標，協助早期發現牙齦狀況變化，讓原本可能復發的牙周問題及早被控制。
牙周病初期出現牙齦紅腫與刷牙流血時，洗牙為最基本且必要的處置方式。洗牙的原理是利用超音波震動與水霧沖洗，去除附著於牙齒表面的菌斑與牙結石，尤其是牙齦緣附近，能降低細菌負荷，改善牙齦發炎。此階段適合輕度牙齦炎患者，定期洗牙能預防惡化。
當牙齦與牙齒間的縫隙加深形成牙周袋，表示已進入中度牙周病，便需採用深層刮除（牙根整平術）處理。這項治療會在局部麻醉下，深入牙齦下方，將牙根表面的硬化牙結石與受感染的牙周組織刮除乾淨，並使牙根表面光滑，有助於牙齦重新附著並減緩病情。
對於嚴重牙周破壞者，當牙周袋深度超過5~6mm，且已有明顯骨質流失時，則需考慮牙周手術。牙周翻瓣手術會打開牙齦，讓醫師能直接清除深層病灶，並視情況進行骨粉補填或再生膜置放，目的是重建受損的牙周支持組織。手術階段主要針對深層感染與結構重建，須配合後續維護療程才能穩定成果。