牙周病在病程進展到一定程度時，可能會出現深層牙周袋與牙槽骨破壞，這時僅靠非手術療法往往無法達到理想效果，因此需要動刀進行牙周手術。牙齦翻瓣術是透過切開並掀起牙齦組織，讓醫師直接清除牙根表面的牙結石及發炎組織，並有助於修整骨頭表面。適合牙周袋深度超過5毫米且非手術治療成效不佳的病患，但術後牙齦退縮及牙根敏感可能成為副作用。
骨整形成術則是在牙槽骨受損明顯時進行，透過修整或重建骨骼形態，改善牙齦附著基礎，強化牙齒的穩固度。此手術通常搭配骨移植或再生療法，適用於骨吸收較嚴重且骨頭形態不平整者。術後風險包括感染、出血、腫脹以及傷口癒合不良。糖尿病患者、吸煙者及免疫力較弱者，可能面臨較高併發症機率。
評估是否進行這些手術時，醫師會綜合患者全身狀況、口腔衛生以及病變嚴重度，選擇最合適的手術方式以控制炎症、保存牙齒並維持口腔健康。
牙周病的早期治療通常會先採取非手術方式，目的是減少牙齦發炎與控制細菌感染。牙根整平是其中一項主要治療方法，透過專業器械去除牙根表面的牙結石與菌斑，並磨平牙根粗糙處，幫助牙齦重新附著在牙根上，減少牙周袋深度。此方法適用於牙周病尚未進入嚴重階段的患者，尤其是牙周袋深度約3至5毫米者，可以有效改善牙齦出血、腫脹和疼痛的狀況，促進牙周組織的癒合。
抗生素療法則是利用藥物來抑制牙周病菌的增長，分為局部塗藥與口服兩種方式。局部使用抗生素可以直接將藥物送達感染處，有助於集中治療，減少全身性副作用。口服抗生素則用於感染較嚴重或擴散的病例，尤其是免疫力較弱的患者。抗生素的原理在於殺死或抑制引起牙周病的細菌，降低牙齦的炎症反應，並減少組織破壞。
這些非手術治療通常會搭配良好的口腔衛生習慣，包含正確刷牙及定期洗牙，才能達到控制病情、避免病況惡化的效果，為後續更進一步治療打下良好基礎。
牙周病治療依病情嚴重度分階段進行。初期的治療通常從洗牙開始，適用於牙齦輕微發炎且牙周袋淺的患者。洗牙透過超音波震動及手工器械清除牙齒表面和牙齦下的牙菌斑與牙結石，減少細菌數量，抑制發炎反應，促使牙齦恢復健康。
當牙周病進展至中度，牙周袋變深且牙結石堆積較多，醫師會建議進行深層刮除（又稱牙根刮治）。這項治療在局部麻醉下進行，能有效清除牙根表面深層的菌斑及感染組織，並使牙根表面變得平滑，有助牙齦重新附著於牙根，減少牙周袋深度，防止細菌再度滋生。
若病情嚴重，牙周袋深度超過5毫米或伴隨骨質流失，牙周手術成為必要。手術會將牙齦掀開，清除囊袋內的感染組織及牙結石，有時還會進行骨頭修整或骨再生治療，以恢復牙齒周圍的支撐結構。這樣不僅改善牙周環境，也有助於延長牙齒壽命，避免牙齒脫落。
早晨起床後口中總有一股異味，即便刷牙漱口依舊無法去除，這種情況常是牙周病初期的跡象之一。當牙齒周圍堆積牙菌斑與牙結石，細菌代謝所產生的氣體會造成持續性口臭。牙齦出血也是常見警訊之一，尤其在刷牙或使用牙線時出血，若頻率增加，表示牙齦已開始發炎，需格外注意。
有些人會感覺牙齒變得不再穩固，像是在咀嚼食物時感到微微晃動，這其實是牙周組織被破壞、牙根逐漸失去支撐的表現。此時牙周囊袋可能已加深，細菌藏匿其中加速破壞，若未及早治療，將導致牙齒無法保留。
若發現牙齦顏色轉深紅、出現腫脹，或刷牙時泡沫中混有血絲，就不應再拖延。尤其牙齦萎縮讓牙根暴露、牙縫變大時，更是牙周病持續惡化的證據。這些細微的變化不應被忽視，一旦有上述現象，應儘速就診牙醫，由專業檢查確認病程並安排後續治療，才能保住珍貴的自然牙齒。
牙周病的治療會依據病情嚴重程度分階段進行，最基礎的治療是洗牙，也稱為牙齒清潔。洗牙主要目的是移除牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石，這些堆積物會刺激牙齦，引發發炎反應。對於牙齦炎或輕度牙周病患者，透過定期洗牙，能有效控制炎症，減少牙周組織的破壞。
當牙周病進展到中度或重度，牙菌斑與牙結石深入牙齦下方，形成牙周囊袋，這時候僅靠基礎洗牙已無法完全清除感染源。此階段需要進行深層牙周刮除，也稱為牙周刮治術。牙醫會利用專業器械清除牙根表面的牙結石和發炎組織，有時甚至需要局部麻醉。這項治療能降低牙周囊袋的深度，促進牙齦組織重新附著，控制牙周病的進展。
針對更嚴重的牙周病患者，可能還會搭配牙周手術，如翻瓣手術，以利更徹底地清理牙根和修復牙周組織。整個治療流程從最表層的洗牙開始，逐步深入清除感染範圍，依照病情選擇適合的治療階段。牙周治療的分級方式能讓患者明白自身狀況，配合醫師建議，達到有效控制和改善牙周健康的目標。
完成牙周病治療後，日常口腔照護成為維持牙齦健康與避免復發的重要環節。刷牙時建議使用軟毛牙刷，輕柔且有系統地清潔牙齒和牙齦交界處，尤其是牙周袋周圍，避免過度用力導致牙齦受損。選擇含氟牙膏能強化牙齒，同時抑制細菌增長。牙線或牙間刷的使用不可忽略，這些工具能深入牙縫清除牙菌斑，是預防牙菌斑堆積和牙周病復發的有效方法。
除了個人護理，健康的飲食習慣也有助於牙齦的維持。應減少糖分攝取，避免過多刺激性飲食，因為這些因素會加速牙菌斑生成並誘發牙齦發炎。戒菸亦是不可或缺的，吸煙會削弱牙齦的修復能力，增加復發風險。
定期的牙科追蹤檢查必須持續進行，牙醫師會透過專業設備檢視牙周袋深度與牙齦狀況，並進行牙結石清除，這些是防止牙周病再次惡化的關鍵措施。一般建議每三到六個月回診一次，根據個人體質與牙齦健康狀況做調整。透過正確的日常護理與嚴謹的追蹤，牙齦健康能得到有效維護，避免牙周病復發。
牙周病的發展與飲食習慣有密不可分的關係。長期攝取高糖、高油脂、缺乏纖維的飲食，會讓牙菌斑容易附著並產生酸性代謝物，加速牙齦發炎與牙槽骨流失。而喜歡喝含糖飲料或經常吃甜點者，更容易讓牙周組織陷入慢性刺激與發炎循環，使病情難以控制。
在接受牙周病治療期間，應避免食用黏性高、容易塞牙的食物，例如糯米類、焦糖、牛軋糖、乾果等，以免加重牙齦壓力與細菌堆積。同時也要暫時遠離辣椒、燒烤與炸物，這類食物可能導致牙齦刺激與延遲癒合。冰品與熱湯的溫度過極，也可能引發牙齒敏感與不適。煙酒則會降低口腔的自我修復能力，建議全面停止。
調整生活作息同樣不可忽視。睡眠不足或生活節奏混亂，會讓免疫力下降，降低身體對抗牙周病菌的能力。固定用餐時間、攝取均衡營養並適當運動，有助於提升整體健康，間接促進牙周組織穩定。透過飲食與生活的雙重調整，牙周病治療才能真正發揮效果，讓康復之路更為穩固。