當牙齒開始出現搖動感，不一定是年齡導致，往往與牙周病惡化有關。初期若僅有牙齦紅腫與出血，常透過基本洗牙治療即可改善。洗牙主要利用超音波器械將牙結石與菌斑清除，減少牙齦發炎，適合輕度牙周炎患者。若牙齦下方的牙結石未能完全去除，則需進行深層刮除與牙根整平。此階段多使用局部麻醉，清潔齒根表面的細菌與毒素，同時磨平粗糙的牙根表面，使牙周組織有機會再附著，是中度牙周病常見的處置方式。
若牙周囊袋超過5mm、牙齦退縮明顯或牙齒已出現明顯動搖，則可能進入重度牙周病階段。此時需施行牙周手術，如翻瓣手術，藉由翻開牙齦以更直接地清除深層牙石與病變組織，甚至配合骨粉或再生膜進行牙周再生。此類手術的目的是控制病灶、減緩骨頭流失，並穩固患牙結構。不同階段的治療目的與原理各異，皆為遏止病情進展、恢復牙周健康的重要手段。
牙周病治療依病情輕重有明確分級，第一階段是基礎洗牙，也稱為「潔牙」。此步驟利用超音波及手動器械，清除牙齒表面及牙齦線上的牙菌斑和牙結石，能減少牙齦發炎及出血，適用於牙齦炎或輕度牙周病患者。洗牙後患者需保持良好口腔衛生，避免牙菌斑再度堆積。
若牙周病進展，牙齦下方形成較深的牙周袋，基礎洗牙無法完全清除深層細菌與結石，此時進入第二階段「深層牙周刮除」。治療時牙醫會在局部麻醉下，用特殊器械清除附著於牙根表面的細菌及牙結石，並將粗糙的根面磨平，促進牙齦重新附著。深層刮除有效控制牙周組織的破壞，避免病情惡化。
根據病患反應和牙周組織損害程度，牙醫可能安排後續治療，包括牙周手術或再生療法，以恢復牙槽骨及牙齦結構。這些分級治療方式能針對不同病況調整策略，並且強調治療後的口腔衛生維護及定期追蹤，才能達到長期穩定的效果。
牙周病進入中重度階段時，牙齦及骨頭破壞嚴重，僅靠非手術方式難以控制感染和牙周袋深度，因此需考慮牙周手術。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並掀起，直接清理牙根表面和深層感染組織，並平整牙槽骨以促進組織附著。適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術治療效果有限的患者。手術後牙齦可能退縮，造成牙根外露與敏感，但能有效降低牙周袋與減少牙齒搖動。
骨整形成術則針對牙槽骨受損嚴重者，透過修整骨面及補骨，重建骨骼結構，提升牙齒支持力。此術適用於骨頭凹凸不平或骨吸收範圍大，且骨質仍具修復潛力的病患。該手術常搭配骨移植或再生治療，促進骨頭再生。風險包括術後感染、腫脹、疼痛及癒合延遲，尤其是糖尿病患者或吸菸者更容易發生併發症。
完整術前評估十分重要，包括全身健康狀況及口腔衛生習慣，醫師會根據病灶嚴重度和患者需求選擇合適手術方式，以達到控制炎症及保護牙齒的目的。
牙周病的發展與飲食習慣有密切關係，尤其是高糖和高酸性飲食容易成為細菌滋生的溫床，促進牙菌斑生成，進一步引發牙齦發炎和組織破壞。在牙周病治療期間，患者應避免攝取過多含糖飲料、甜點、醃製食品以及碳酸飲料，因為這些食物不僅加重牙齦負擔，也可能刺激牙齦出血，影響治療效果。
酸性食物如柑橘類水果、醋及含酸量高的飲品也不適合在治療期間食用，因為它們會軟化牙齒表面的琺瑯質，使牙齦更脆弱。硬質食物例如堅果、爆米花等，容易刮傷牙齦組織，也應暫時避免。治療期內建議多食用富含維生素C和鈣質的食物，如新鮮蔬果、牛奶和豆製品，有助於促進牙齦組織的修復與強化。
牙周病治療完成後，維持良好生活規律仍是關鍵。規律刷牙、使用牙線以及定期回診檢查不可忽略。作息穩定、充足睡眠和減少壓力，有助提升免疫力，加速口腔組織的恢復。此外，戒煙和限制酒精攝入同樣對牙周健康有正面影響，這些生活習慣的調整將有效降低牙周病復發的風險。
牙周病治療完成後，日常口腔照護仍是維持牙齦健康的重中之重。刷牙時應使用軟毛牙刷，選擇正確刷牙方法如巴氏刷牙法，將牙刷斜45度輕柔刷洗牙齦與牙齒交界處，有效清除牙菌斑且不傷害牙齦。除了早晚刷牙之外，使用牙線或牙間刷清理牙縫間難以觸及的區域，避免食物殘渣累積成為細菌溫床。漱口水能輔助抑制牙菌斑生成，尤其是含氟或抗菌成分的產品，可以加強保護。
飲食習慣同樣影響牙周健康，避免高糖飲食及過度刺激性食物，減少牙齦發炎風險。吸菸者則需特別注意，因吸菸會降低牙齦的自我修復能力，導致病情易復發。保持良好的生活習慣，幫助牙齦維持在穩定狀態。
定期追蹤檢查是控制牙周病不可或缺的一環。依照牙醫建議，每三至六個月回診，進行專業的牙周檢查與清潔，清除牙結石和菌斑，避免牙周袋加深。透過持續監控牙齦狀況，能及時發現牙周組織異常，防止病情惡化。醫師會根據檢查結果調整後續護理計畫，確保牙齦長期健康。
日常精細的口腔照護配合規律的專業追蹤，是維護牙周治療成果的最佳方式。
牙周病的非手術初階治療主要著重於控制牙齦發炎及抑制病菌繁殖。牙根整平是一種透過專業牙科器械，去除牙根表面附著的牙結石與細菌感染組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能更緊密貼合，減少細菌藏匿的空間。這項治療適用於牙周囊袋深度較淺，約3到5毫米的患者，目的是阻止病情進一步惡化，避免牙齦組織和牙槽骨的破壞。
抗生素療法則透過局部或全身使用抗菌藥物，直接抑制牙周致病菌。局部抗生素多以凝膠、微球等形式注入牙周囊袋，能提供高濃度藥物直接作用於感染區域，降低系統性副作用。此療法常與牙根整平合併使用，提升感染控制的效果。口服抗生素則在感染較嚴重或有全身影響時使用，但需注意藥物的副作用與抗藥性風險。
這些初階治療方法強調患者良好的口腔衛生配合，並需定期回診追蹤，以確保牙周健康狀況穩定，減緩或避免病情惡化至必須進行手術的階段。
牙周病是一種由牙菌斑與牙結石堆積引發的慢性炎症，初期常出現牙齦紅腫與出血的症狀。當你刷牙或使用牙線時，若發現牙齦容易流血，這往往是牙周病的警訊之一。除了出血之外，口腔異味也可能隨著病情發展而加重，因細菌分解牙菌斑中的蛋白質產生臭味，導致口臭問題。牙齦紅腫、疼痛或牙齦退縮，都是炎症進一步惡化的表現。
當牙周病持續發展，牙齒開始出現搖晃感，代表牙齒周圍的支撐骨質已經受損，牙周組織遭到破壞。這時如果不及早接受專業治療，可能導致牙齒脫落的風險增加。牙醫會透過臨床檢查與X光影像，評估牙周袋深度和骨質狀況，並根據病情輕重，規劃洗牙、深層刮治或必要的手術治療。
除了接受治療外，日常良好的口腔衛生習慣是防止牙周病惡化的重要關鍵。規律刷牙、使用牙線清除牙縫殘渣，以及定期至牙科追蹤檢查，都是維護牙齦健康不可或缺的步驟。當出現牙齦反覆出血、持續口臭或牙齒異常晃動時，不要拖延，及時尋求牙醫協助，有助於控制病情並保護牙齒。