牙周病是一種由牙菌斑與牙結石堆積引發的慢性炎症，初期常出現牙齦紅腫與出血的症狀。當你刷牙或使用牙線時，若發現牙齦容易流血，這往往是牙周病的警訊之一。除了出血之外，口腔異味也可能隨著病情發展而加重，因細菌分解牙菌斑中的蛋白質產生臭味，導致口臭問題。牙齦紅腫、疼痛或牙齦退縮，都是炎症進一步惡化的表現。
當牙周病持續發展，牙齒開始出現搖晃感，代表牙齒周圍的支撐骨質已經受損，牙周組織遭到破壞。這時如果不及早接受專業治療，可能導致牙齒脫落的風險增加。牙醫會透過臨床檢查與X光影像，評估牙周袋深度和骨質狀況，並根據病情輕重，規劃洗牙、深層刮治或必要的手術治療。
除了接受治療外，日常良好的口腔衛生習慣是防止牙周病惡化的重要關鍵。規律刷牙、使用牙線清除牙縫殘渣，以及定期至牙科追蹤檢查，都是維護牙齦健康不可或缺的步驟。當出現牙齦反覆出血、持續口臭或牙齒異常晃動時，不要拖延，及時尋求牙醫協助，有助於控制病情並保護牙齒。
牙周病治療雖然能改善牙齦發炎與牙周袋問題，但療程完成後若未落實後續照護，病灶仍有可能再度惡化。每日口腔清潔的第一步是選對刷牙方式，建議使用巴氏刷牙法，將牙刷以45度角對準牙齦邊緣輕刷，特別是曾經有牙周病的部位更要細心清潔。牙線與牙間刷是去除齒縫與牙周袋內菌斑的關鍵工具，搭配正確的使用方式才能發揮效果。
使用含有氟或抗菌成分的牙膏、漱口水有助於降低細菌滋生，減緩牙齦再次發炎的風險。部分患者在治療後會出現牙根外露或牙齦敏感，可使用具舒緩成分的產品減少不適感。飲食也應特別注意，避免攝取過多精緻糖與黏性食物，減少牙菌斑形成的機會。
追蹤檢查是牙周健康維持的重要步驟，應依照個人牙周病嚴重程度，由牙醫師安排每3至6個月的定期回診。回診時會進行牙周探測、洗牙及必要的局部處置，藉此觀察牙齦是否仍處於穩定狀態。這種持續性的管理方式，能有效掌握牙周組織的變化，並提前處理潛在問題，減少未來再度進行侵入性治療的可能。
牙周病進展至一定程度，當非手術療法無法有效控制牙周袋深度及骨質破壞時，牙周手術成為必要選項。牙齦翻瓣術主要適用於牙周袋深度較深且清潔困難的病例，手術時會將牙齦組織翻開，直接清除牙根表面的牙結石與感染組織，並評估牙槽骨狀況。此方法能有效降低牙周袋深度，促進牙周組織的附著，但可能導致牙齦退縮及術後敏感，需評估患者對美觀的需求與忍受程度。
骨整形成術則是針對牙周病引起的骨骼不規則破壞，透過修整骨骼形態，改善牙周組織附著環境，促使骨質再生。此手術多用於骨質缺損明顯且不平整的患者，有助於牙齒長期穩定。骨整形成術屬較具侵入性的程序，術後可能伴隨疼痛、腫脹與恢復期較長，且患者本身的整體健康狀況會影響手術風險與癒合速度。
手術適應症需由牙周專科醫師評估，包括牙周袋深度、骨質破壞範圍及患者全身健康狀況。吸菸、糖尿病等慢性疾病患者風險較高，需謹慎評估。手術後良好的口腔衛生與定期追蹤，是維持療效與預防復發的重要關鍵。
牙周病治療根據病情嚴重度分為不同階段，常見治療包括洗牙、深層刮除與牙周手術。洗牙主要適用於牙齦發炎初期，利用超音波或手工器械清除牙齒表面及齦下的牙菌斑和牙結石，減少細菌數量，防止病情進一步惡化。此階段能緩解牙齦腫脹和出血，是預防牙周病加重的基礎。
當牙周袋形成且深度超過4毫米，且炎症無法透過洗牙完全控制時，醫師會進行深層刮除。這個過程在局部麻醉下進行，會將牙根表面的細菌、牙結石及發炎組織清除乾淨，同時將牙根表面磨光，以幫助牙齦重新附著，減少牙周袋深度。深層刮除能有效抑制感染擴散，避免牙齒支持組織的破壞。
若牙周病持續惡化，造成牙槽骨大量流失且牙周袋深度超過5毫米，則需要進行牙周手術。手術時會掀開牙齦，直接清除深層感染組織和堆積的牙結石，有時會搭配骨再生手術來促進骨骼恢復。此療程可重建牙周結構，增強牙齒穩定性，適用於中重度牙周病患者。
不同階段的治療目標是控制感染、減少炎症及恢復牙周組織功能，醫師會根據個人牙周狀況選擇最適合的方案。
牙周病是牙齦及周圍組織的慢性炎症，若能及早治療，多數患者可藉由非手術的初階治療改善。牙根整平是清除牙齒表面及牙根上附著的牙結石與菌斑，並將粗糙的牙根表面磨平，藉此減少細菌附著，促進牙齦與牙根的緊密貼合。透過這樣的處理，牙周袋的深度能降低，牙齦炎症得到控制。此療法多適用於牙周袋深度介於3到6毫米的患者，適合炎症尚未擴散至深層組織的早中期牙周病患者。
抗生素療法則是利用藥物對抗牙周袋內的細菌感染。根據感染嚴重度，醫師可能採用口服或局部給藥方式。口服抗生素能從體內系統性地抑制細菌生長，適用於牙周病伴隨全身症狀或急性發炎時；局部抗生素則直接施於牙周袋內，集中作用於感染區域，降低全身副作用風險。抗生素療法通常搭配牙根整平使用，以達到更佳的感染控制效果。
這些非手術治療方法強調減少牙齦下的細菌數量和改善牙周環境，適合牙周病尚未嚴重破壞骨質及牙齦附著的患者。醫師會根據患者牙周狀況，制定最合適的初階治療計畫。
當牙齦開始出現紅腫、刷牙流血等初期徵兆，第一步治療通常是基礎洗牙，主要針對牙齦邊緣與牙齒表面的牙菌斑與牙結石進行清潔。這階段適用於牙周尚未出現明顯破壞者，可透過定期清潔與衛教控制病情惡化。
若經檢查後發現牙齒與牙齦間形成了明顯的牙周囊袋，並伴隨牙齦退縮或骨質流失，治療就會進入第二階段：深層牙周刮除（俗稱深層洗牙）。此步驟需局部麻醉，由牙醫將牙根表面的結石與發炎組織刮除，並同時進行牙根整平處理，使其表面光滑，減少細菌再次附著。
深層牙周刮除常分為四個象限逐步處理，每次處理一區域，以降低患者不適與腫痛的風險。若經此治療後仍有深層牙周囊袋或牙齒動搖，可能進一步評估是否需進行牙周手術，包括翻瓣清創、骨移植或再生療程等。依牙周病變程度不同，治療方式與次數也會有所調整，目的在於控制發炎並延續牙齒的使用年限。
牙周病與日常飲食的關聯密不可分。經常攝取高糖、高澱粉與酸性食物，如甜點、汽水與白吐司，會增加牙菌斑的生成，成為牙齦發炎與牙槽骨吸收的溫床。長期忽略均衡營養，也會讓維生素C、維生素D與鈣質不足，進一步削弱牙齦的修復能力。對於習慣頻繁進食但未落實口腔清潔者，更是風險族群。
在牙周治療期間與療程結束初期，應特別避開黏性強的食物如牛軋糖、年糕與焦糖，因其易殘留齒縫，加重牙菌斑堆積；此外，刺激性飲品如冰咖啡、烈酒與氣泡飲，也會讓發炎部位更敏感，影響癒合。建議改採軟質、溫和且富含抗氧化營養素的食物，例如熟蔬菜、溫水煮蛋與豆腐，能減少對牙齦的刺激。
配合規律作息如固定睡眠時間、每日三餐定時進食，能幫助穩定血糖與免疫功能。餐後刷牙與使用牙線成為生活中不可或缺的習慣，也可搭配漱口水輔助清潔。當生活節奏穩定，口腔環境自然更易維持健康，降低牙周病復發的機會。