牙周病的初期徵兆往往被忽略，因為它不是突如其來的劇烈疼痛，而是一連串看似微小卻持續的變化。刷牙時牙齦經常出血，是最常見的警訊之一，尤其當使用軟毛牙刷、力道適中仍有出血情形時，更不應忽視。另一個常見變化是口腔異味，即使勤刷牙、使用漱口水，仍感覺口氣難以改善，這是牙周組織受細菌感染後產生的氣體所致。當牙齦開始退縮、牙縫變寬，甚至吃飯時覺得某顆牙齒輕微鬆動，這些都可能代表牙齒周圍的支撐組織正在流失。很多人直到牙齒搖晃、無法正常咀嚼才驚覺問題嚴重，實際上，當發現出血、口臭或牙齦萎縮時，應儘早尋求牙醫評估是否已進入牙周病初期。透過牙周探針檢查牙齦深度與X光影像分析齒槽骨狀況，醫師可判定病情範圍，進行如深層洗牙、牙根整平等治療，避免炎症惡化至無法挽救的程度。不要等到牙齒鬆動才看牙醫，牙周病最怕的就是「太晚發現」。
牙周病的發展與飲食習慣密不可分。高糖分與高澱粉的飲食容易使口腔內的細菌快速繁殖，產生大量牙菌斑，刺激牙齦組織發炎，進而加重牙周病的症狀。牙周病治療期間，減少攝取甜食、含糖飲料及碳酸飲料相當重要，因為這些食物會使牙菌斑更難清除，影響療效。此外，過酸的食物如柑橘類水果和醋，也會刺激已經敏感的牙齦，延長復原時間。
治療中及之後，應避免過硬和過黏的食物，例如堅果、糖果和爆米花，這些容易卡在牙縫的食物不僅會加劇牙齦炎症，還可能導致牙齦受損。辛辣食物對部分患者來說也會刺激牙齦，導致不適感增強，因此建議控制攝取量。反之，均衡攝取富含維生素C和纖維的蔬果，有助促進牙齦組織修復與強化免疫系統。
除了飲食，良好的生活規律也對治療有正面影響。規律作息能提升免疫力，幫助身體對抗感染，促進傷口癒合。戒菸對牙周病患者尤其重要，因為菸草會降低牙齦的血液循環，使得治療效果打折。保持適度運動、減少壓力，也是支持牙周病治療的重要生活習慣。
牙周病治療依病情進展有不同層次，第一線是「洗牙」，又稱為牙結石清除術，主要針對牙齦邊緣與牙齒表面的牙菌斑與牙結石。此階段適用於牙齦炎或輕度牙周病患者，有助於減少牙齦紅腫與出血。若經常洗牙仍出現牙齦退縮或牙齒鬆動，就需考慮進入下一階段。
進一步的治療是「牙根整平與齦下刮除術」，屬於非手術性深層清創。此處理會局部麻醉，深入牙齦下方3毫米以上的牙周囊袋，清除內部病變組織、齦下牙石及細菌膜，並磨平牙根表面，以防再次附著病菌。此程序通常分多次進行，依牙周囊袋的深度與分布範圍調整。
若經非手術性治療後仍無改善，則進入更高階段的「牙周手術」，如翻瓣手術，能直接看到牙根並清創深層病灶，有時也會合併骨再生技術。牙醫會根據檢查數據，包括牙周囊袋深度與X光顯示的骨吸收情況，制定對應療程，並視情況安排支持性牙周維護。這樣的分層治療架構，讓牙周病患者獲得對應病情的適當處理。
牙周病在早期階段表現為牙齦出血、腫脹與口臭等症狀，這些看似輕微的問題，實際上可能是牙菌斑長期累積在牙齒與牙齦之間所引發的慢性發炎反應。針對這樣的情況，牙根整平成為治療的核心步驟。其原理在於透過專業器械清除牙齦下的牙結石與病菌，並將牙根表面磨平，藉此讓牙齦有機會重新附著，減少牙周囊袋的深度與細菌棲息空間。
若患者的牙齦發炎情況較為嚴重，或局部清創後仍有持續感染跡象，抗生素療法便成為輔助的選項。局部抗生素，如含多西環素的凝膠，可直接注入牙周囊袋中，針對性地抑制致病菌生長，減少組織破壞。當感染範圍較廣、病原菌抗性強，或病患本身免疫力較差時，則可能需短期使用口服抗生素以提升整體療效。
這些非手術方式不僅能在病情初期達到有效控制，也適合不宜接受手術治療的患者，讓牙周環境獲得初步穩定並利於後續維護與追蹤。
牙周病若經過非手術治療效果有限，醫師可能會建議進行牙周手術，常見的包括牙齦翻瓣術與骨整形成術。牙齦翻瓣術是將牙齦切開翻起，清除深層牙結石與感染組織，方便徹底清潔牙根表面，並促進牙齦重新附著。適合牙周袋深度較深、牙齦發炎嚴重且保守療法效果不佳者。此手術後可能會有牙齦退縮及敏感現象，且術後口腔清潔非常重要，以減少感染風險。
骨整形成術主要針對因牙周病造成的骨骼不平整或骨缺損，通過修整骨頭形狀，恢復牙齒支撐結構的穩定。適用於骨頭有明顯不規則變化，但仍具修復潛力的患者。這類手術的風險包括術後腫脹、疼痛以及癒合不良，特別是有糖尿病、抽菸等全身疾病者，癒合情況可能較差。
手術前必須進行詳細評估，包括牙周狀況、患者健康背景及口腔衛生習慣。適當的術後照護和定期追蹤，是維持手術成功與延緩牙周病復發的關鍵。牙周手術雖屬侵入性治療，但在控制嚴重牙周病，保留牙齒功能方面，扮演重要角色。
牙周病的治療依病況輕重分為不同階段，針對不同的牙齦及牙周組織狀態，選擇適合的治療方法。最基礎且常見的是洗牙，主要用於牙周病初期或牙齦炎階段。洗牙是利用超音波及手動器械去除牙齒表面的牙菌斑和牙結石，降低細菌數量，減少牙齦發炎現象，促使牙齦恢復健康。這個階段不會傷害牙齒或牙周組織，適合大多數早期患者。
若牙周病進入中度階段，牙周袋加深且有牙結石沈積於牙根面，則須進行深層刮除治療。深層刮除在局部麻醉下進行，醫師會清除牙根表面的細菌、牙結石和發炎組織，並將牙根表面磨平以利牙齦重新附著。這樣可以有效減少牙周袋深度，避免牙齒鬆動與脫落，適用於牙周袋深度超過3毫米且有持續炎症的患者。
當牙周病嚴重發展，牙周袋深度大於6毫米或伴隨骨質流失時，牙周手術成為必要。牙周手術包括翻瓣手術與骨頭整形，透過將牙齦瓣翻開，清理深層感染組織與牙結石，同時修復骨質缺損，促進牙齦及骨骼再生。這階段治療有助於控制嚴重牙周病，減緩牙齒脫落風險，提升牙齦的支持力。
牙周病治療完成後，日常口腔照護變得格外重要。正確刷牙方法是維持牙齦健康的基礎，使用軟毛牙刷，輕柔地刷洗牙齦與牙齒交接處，避免過度用力導致牙齦受傷。每天至少兩次刷牙，並輔助使用牙線或牙間刷，徹底清除牙齒間的牙菌斑，因為這些區域是牙周病菌滋生的溫床。使用含氟牙膏能強化牙齒硬度，減少蛀牙及牙周感染風險。
飲食習慣上應避免過多糖分攝取，糖分容易促進牙菌斑生長，同時建議戒菸，因為煙草中的有害物質會降低免疫力，影響牙齦組織的修復能力，使牙周病復發率增加。飲食中攝取足夠的維生素C和鈣質，有助牙齦組織的修復與強化。
完成治療後，牙醫師會安排定期追蹤檢查，通常間隔三到六個月，這期間會進行專業的牙結石清除和牙周狀況評估。追蹤過程中，牙醫師會檢查牙周袋深度與牙齦發炎狀況，及時發現任何復發跡象，進行適當處理。若有牙齦出血、腫脹或口臭等症狀，應儘速就診，以免病情惡化。透過嚴格的日常清潔和規律追蹤，牙周病的長期控制效果才能得到保障。