牙周病是一種由細菌感染引起的牙齦與支持牙齒組織的慢性炎症疾病，初期症狀常被忽視。最明顯的警訊是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時，若牙齦經常流血，可能代表牙齦已經發炎，這是牙周病早期的典型徵象。除了出血，口臭也是不容忽視的信號，當細菌在牙齦溝內大量繁殖，會產生臭味，使口腔異味持續存在，即使勤刷牙也無法消除。
牙齒搖晃是牙周病進展到較嚴重階段的症狀，代表牙齦與牙槽骨受到破壞，牙齒失去穩固的支撐，若此時仍未及時治療，可能導致牙齒脫落。牙周病初期症狀較不明顯，因此平時應注意口腔的微小變化，一旦發現牙齦紅腫、出血、口臭或牙齒鬆動，建議儘快就醫，透過專業的牙周治療來控制病情。
牙醫會依據病情進行深層牙周清潔，去除牙結石與細菌，若需要，也會安排更進一步的手術治療。及早治療能有效防止牙周組織進一步受損，避免造成牙齒的永久性傷害。患者也需保持良好的口腔衛生習慣，定期接受牙科檢查與清潔，確保口腔健康。
牙周病的初期治療通常會以非手術方式進行，這主要包括牙根整平與抗生素療法兩種方法。牙根整平是利用專業牙科器械，去除牙齒根部表面的牙結石與細菌斑塊，並將粗糙的牙根表面磨平。這樣能有效消除細菌藏匿的空間，促進牙齦組織的修復與重新附著，有助於控制牙周炎的進展。牙根整平適合牙周袋深度較淺且尚未發展到嚴重骨質破壞的患者，是防止牙周病惡化的關鍵步驟。
抗生素療法則是透過口服或局部塗抹抗生素藥物，抑制牙周致病菌的生長與繁殖。局部抗生素可直接施用於牙周袋內，提高藥物濃度與殺菌效果，降低全身副作用風險；口服抗生素則適用於較嚴重或擴散的感染情況。抗生素治療往往與牙根整平搭配使用，加強感染控制，提高治療成效。
兩者的治療原理都是透過減少牙周環境中致病菌的數量，降低炎症反應，恢復牙齦健康。這類非手術治療方式對於早期或中度牙周病患者十分適用，能有效減緩病情，並避免手術介入，且復原時間較短，患者接受度較高。
當牙周病進入中重度階段，牙齦腫脹、出血、牙齒鬆動與牙周袋加深常同時出現，這時僅靠傳統洗牙與深層清潔往往無法有效處理病灶。牙齦翻瓣術是治療頑固性牙周病的重要手段，透過切開並翻開牙齦，醫師可視野清楚地清除深層牙根上的牙結石與發炎組織。適應條件包括牙周袋深度超過5mm、牙齒支持結構受損且非手術治療效果不佳者。
若牙齦病變已造成牙槽骨結構改變，單純清創不足以恢復穩定性，則需進一步施行骨整形成術。此手術會針對變形或吸收的骨頭進行修整，甚至搭配骨填補材料或引導再生膜以促進骨組織修復。此術式較常見於垂直型骨缺損或牙齒尚有保留價值但支持力不足的個案中。
然而，進行牙周手術前，需仔細評估全身健康、口腔衛生習慣、治療配合度與牙齒預後。風險可能包括術後出血、腫脹、疼痛、牙齦退縮或敏感增加，部分患者可能對縫線或麻醉藥產生反應。選擇手術與否，需與牙周專科醫師充分討論，評估風險與預期成效後決定。
牙周病治療的第一步通常始於基礎洗牙，也稱為牙結石清除術。這個階段主要針對齒齦以上的牙菌斑與牙結石，適用於牙齦炎或初期牙周病患者。治療過程利用超音波與手動器械清除硬塊，目的是減少牙齦發炎並讓牙齦緊貼牙齒，降低進一步病變的風險。
若檢查發現牙齦已出現明顯退縮、牙周囊袋變深，就進入了進階的牙周治療階段。這時需進行齦下刮除與根面整平，也就是俗稱的深層牙周刮除。此程序需局部麻醉，醫師會深入齒齦下方約3至6毫米處，刮除附著於牙根表面的菌斑、生物膜與牙結石，並將粗糙的根面拋平，使牙周組織有機會重新附著。
治療的選擇與分級依牙齦狀況與牙周囊袋深度而定。輕度病患可透過定期洗牙控制，而中重度病患則需接受深層清創治療，甚至視情況發展至手術介入，如翻瓣手術等。了解這些治療階段能幫助病患與醫師共同制定適切的療程計畫，避免病情惡化。
牙周病與飲食習慣息息相關，口腔中的細菌會因飲食中的糖分和澱粉類食物大量繁殖，形成牙菌斑，進而引發牙齦發炎。治療牙周病期間，避免攝取高糖、高澱粉的食物是關鍵，因為這類食物容易黏附牙齒，成為細菌滋生溫床，延緩牙齦修復。含酸性飲料如碳酸飲料、果汁也需避免，因為酸性會損害牙齦及牙齒表面，使病灶加重。
治療期間及之後，應避免過硬或過黏的食物，像是堅果、硬糖、爆米花等，這些食物可能傷害牙齦或卡在牙縫，影響治療效果。辛辣刺激性食物會引起牙齦紅腫不適，讓炎症加劇，因此也建議避免。溫和、富含維生素C與鈣質的食物，如新鮮蔬果、奶製品，對牙齦修復有幫助。
生活規律方面，規律作息與充足睡眠能提升身體免疫力，幫助牙周組織更快癒合。戒菸是治療成功的重要因素，因為菸草中的毒素會破壞牙齦血管，降低免疫反應。此外，適度運動可促進血液循環，有助口腔組織營養供應。搭配良好的口腔衛生習慣，牙周病治療成效才會更加穩定且持久。
牙周病的治療方式會依照病情嚴重程度分階段進行，初期通常從洗牙開始。洗牙屬於基本的預防與初期治療手段，透過機械式震動與水柱清潔牙齒表面與牙齦邊緣的牙結石，適用於輕度牙齦炎患者，目的是控制菌斑堆積與減少牙齦發炎。
當牙結石與細菌深入牙齦下方，造成牙周袋形成，便需進行深層刮除（俗稱牙根整平術）。此療程會在局部麻醉下進行，牙醫使用特殊器械深入牙根表面刮除感染組織與硬化牙結石，同時平整牙根表面，使牙齦更易重新附著。適用於中度牙周病患者，尤其是牙周袋深度大於4mm時。
若經過上述保守治療後仍無改善，或牙周破壞範圍廣泛，便需考慮牙周手術。牙周翻瓣手術能掀開牙齦，讓醫師直接視覺化病灶，清除深層牙結石與受損組織，並在必要時進行牙周再生治療，如骨移植或再生膜置放。這類手術主要針對重度牙周病患者，目的是抑制進一步的骨質流失並恢復部分支持結構。每一階段治療的成功關鍵，仍仰賴患者配合良好的口腔衛生習慣。
完成牙周病治療後，保持良好的日常口腔衛生習慣是維持牙齦健康的重要環節。每天至少早晚兩次刷牙，建議使用軟毛牙刷並搭配正確的刷牙技巧，如巴氏刷牙法，讓刷毛貼合牙齦線，避免牙菌斑堆積。牙縫清潔同樣不可忽略，利用牙線或牙間刷清除刷毛無法觸及的部位，防止牙菌斑累積加重牙周組織的負擔。
飲食習慣也需調整，避免過多甜食及過於刺激的飲品，以免促進細菌滋生或引發牙齦發炎。戒菸則是維持牙周健康的另一重要措施，因為菸草會降低牙齦組織的抵抗力，影響組織修復，增加復發風險。
在治療後的追蹤檢查方面，定期回診檢查是不可忽視的步驟。牙醫師會檢視牙齦狀態、測量牙周袋深度，評估治療成效，並進行必要的專業洗牙，去除殘留牙石與菌斑。建議追蹤間隔通常是每3至6個月，依個人口腔狀況調整頻率，確保牙周組織保持穩定，降低復發可能。持續的自我管理與專業監控，才能有效維持牙齦健康，防止牙周病再度惡化。