磨骨手術的首要步驟是術前評估，醫師會根據患者的臉部結構與需求進行詳細分析。這通常包括X光或3D電腦斷層掃描，藉此檢查骨骼的形狀、厚度和對稱性。這些影像資料幫助醫師設計精確的削骨方案，並確保手術後的效果符合患者的期望。術前，醫師會進行全面的健康檢查，特別是血液檢查與心臟健康狀況，確認患者適合進行全身麻醉及手術。
手術過程中，醫師一般會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免臉部留下可見的疤痕。根據患者的需求，手術範圍可能包括顴骨、下顎角或下巴等部位的削骨。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確的削骨操作，並根據患者的面部特徵進行調整。手術會在全身麻醉下進行，患者在過程中不會感到任何疼痛。
術後，患者通常會經歷一定程度的腫脹與不適，這些反應在手術後的前三天較為明顯。術後常見的症狀包括臉部麻木、吞嚥困難、張口受限與瘀青等，這些不適通常會隨著時間逐漸減輕。醫師會建議患者進行冰敷來減少腫脹，並會開立止痛與消炎藥物來緩解不適感。術後的飲食應選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼。兩週後，腫脹會逐漸消退，並可以恢復部分日常活動。術後大約一個月，臉部輪廓會逐漸顯現，最終效果需要三至六個月的時間來完全恢復與定型。
磨骨手術的費用由多個項目組成，首先是術前診斷費，通常包含X光拍攝、3D顱顏影像掃描與專業醫師的臉部結構評估，費用約在新台幣3,000至10,000元。手術費則根據施作的部位與複雜度而異，如顴骨或下顎角削骨，每部位的手術費用大約落在120,000至250,000元之間。若同時進行多部位的調整，總費用可能會達到400,000元以上。
麻醉費用通常單獨計算，磨骨手術多數使用全身麻醉，麻醉費用大約為20,000至50,000元，根據麻醉時間與藥物用量有所不同。術後若需住院觀察，根據診所的設施與服務等級，病房費用大約為5,000至15,000元每日。術後照護費用則包括拆線、回診、消腫處理與臉部護理等，有些診所提供整合式的術後照護方案，價格範圍約為5,000至30,000元。
地區與醫師經驗對手術費用有顯著影響，台北市等一線城市的手術費用普遍較高，原因主要是因為租金、人力成本以及醫療資源的密集度。醫師的專業背景與執刀經驗也會影響費用，擁有顱顏整形專業並且有多年實戰經歷的醫師，收費通常會高於一般整形醫師，但也能提供更加精細的臉型設計與術後效果穩定性，這對於重視細節與效果的患者來說，往往是重要的選擇標準。
磨骨手術操作範圍緊鄰顏面神經與下齒槽神經，若削骨過程中未能精確避開神經位置，術後可能出現神經麻痺情形，如嘴唇麻木、下巴刺痛或臉部表情不對稱，進一步影響語言表達與進食動作。削骨角度若不對稱，或忽略上下齒列的咬合關係，也可能造成咬合不正，使牙齒無法自然對齊，導致咀嚼功能受損，甚至引發顳顎關節不適與肌肉疲勞。術後腫脹為常見反應，但若超過三週未見明顯緩解，或合併紅腫、硬塊與滲液，則可能為血腫、感染或淋巴循環異常所致。
為有效降低風險，術前應透過3D斷層掃描掌握骨骼厚度與神經走向，並由具備顱顏經驗的醫師規劃骨削區域與切削深度。手術中建議採用高速冷卻削骨儀器，避免組織過熱與神經受壓，同時減少術中出血與骨裂風險。術後觀察重點包括：臉部感覺是否逐漸恢復、牙齒咬合是否穩定、腫脹是否遞減、表情動作是否自然協調，以及傷口是否出現紅熱、滲液或異常硬塊。配合定期回診與影像比對，可即時掌握恢復狀況並防止併發症惡化。
磨骨手術不僅是一項技術要求極高的手術，還涉及到醫師的審美判斷和臉部設計能力，因此選擇經驗豐富且專業能力強的醫師至關重要。首先，醫師的專業資格應是評估的首要條件。進行磨骨手術的醫師必須具備相應的專業認證，通常是整形外科或顱顏外科等相關專業的證書，這些資格證明醫師具備處理面部骨骼結構問題的基礎知識和手術技術。了解醫師是否參加過專門的顱顏外科培訓，也可以幫助確保手術過程的安全性。
其次，醫師的實際經驗直接影響手術結果。磨骨手術需要醫師熟悉不同面部結構的特徵和如何進行個性化設計，因此，醫師過往的手術案例能夠反映其臨床經驗。患者可以向醫師詢問其以往的成功案例，尤其是與自己臉型類似的案例。通過查看術前術後的對比照片，您能更直觀地了解醫師的技術水平及其結果的自然度與協調性。
此外，醫師的審美觀和設計理念對磨骨手術的效果至關重要。在諮詢過程中，患者應該向醫師提出一些關於面部設計的問題，例如：「您如何根據我的面部結構設計削骨的範圍？」或「如何確保削骨後不會讓我的臉部過於僵硬或不自然？」這些問題有助於了解醫師對審美的把握以及如何達到理想的手術效果。
磨骨手術的核心在於調整臉部骨架比例，影響深層結構與整體外觀，醫師的臨床經驗與審美判斷直接影響術後成果。評估醫師時，需先確認其是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這類醫師受過完整顱顏解剖與神經結構訓練，對手術安全與功能維持具備充分認識。此外，可從醫師提供的案例中檢視其風格與經驗，觀察術後臉型是否自然、對稱，是否能根據不同骨架特徵提供客製化設計，而非套用同一種「小臉模板」。
諮詢階段則是進一步了解醫師思路的機會。建議詢問：「我目前臉型結構的問題點在哪？削骨的設計原則為何？」「術後模擬圖能否提供讓我預視變化？」「術中會如何避開顏面神經與保護功能結構？」「過去是否有與我臉型條件相似的手術案例可供參考？」這些問題有助於了解醫師是否能針對個體差異提出明確規劃，並從技術與美感兩方面平衡設計輪廓。從回應內容的細緻程度與專業邏輯，也能看出醫師是否值得信任與託付。
臉型寬大不一定是脂肪問題，當骨骼結構佔據視覺主導時，即使身形纖瘦，臉部仍可能給人厚重或陽剛的印象。例如顴骨外擴型的臉型，常見於正面顴弓突出、兩側橫向寬度過大，不僅讓臉看起來較扁，也影響五官集中度與整體立體感。針對這類骨架問題，透過顴骨內推與削薄，可有效收斂中臉輪廓，提升臉部協調性。
國字臉則以下顎骨張力過強為特徵，從下巴兩側向外延展，形成明顯直角與下頷稜線。這類結構難以透過飲食或肌肉放鬆改善，屬於典型的骨性輪廓。藉由下顎角削骨，可緩和過於銳利的線條，讓臉型更圓潤柔和，視覺上也顯得較輕盈。
若在拍照時經常需要找角度遮掩臉寬，或從正面觀察顳部至下頷的整體線條感覺橫向張力過強，可能屬於骨性寬臉型。這種結構常伴隨顴骨、下顎骨同時外擴，需透過多部位評估，制定合適的削骨範圍與比例，才能真正改善臉部外觀。
判斷是否適合磨骨，可先從觸診骨感、臉部輪廓線條與視覺重心分析入手，進一步再由影像檢查確認骨骼發展情況，作為是否考慮手術的重要依據。
磨骨手術透過削減顴骨和下頷角來改變臉型的輪廓，使臉部線條更加立體與協調。從正面來看，削減顴骨後，臉部兩側的寬度會縮小，這樣的改變讓五官更集中於臉部中線，實現小臉的效果。特別是對於顴骨外擴或過高的人，這樣的手術能夠有效改善臉型的對稱性，使臉部顯得更加精緻。下頷角的修整則有助於將過寬或方形的下半臉轉為圓潤或V型，進一步提升臉型的柔和度和比例感。
從側面觀察，削減顴骨能有效減少顴部的突出感，使額頭到顴部的過渡更加平滑，臉型顯得更立體。下頷角的修整能夠讓下巴的輪廓更加明確，增強側臉的層次感與深度感。然而，若下巴較短或後縮，磨骨手術後的下庭比例可能不夠理想。此時，搭配墊下巴的手術可以有效延長下巴，改善側臉的縱向比例，讓臉型更加協調。
此外，術後若有皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，可以選擇搭配拉皮或埋線等療程來提升皮膚的緊實度，從而進一步強化臉型的輪廓感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能夠從骨架結構、軟組織支撐到皮膚緊實等多方面進行綜合調整，達到更加理想的臉型比例，讓臉型在正面與側面上都顯得更加協調、立體。